Přihlášku do soutěže použijte pouze v případě, že jste nepoužili jinou formu přihlášky (poštou, mailem, přímý výpočet energetického příjmu a výdeje).

Do soutěže bude zařazena pouze kompletně vyplněná přihláška.

Vaše osobní data budou využita jen pro kontakt s Vámi v rámci soutěže a budou chráněna podle zákona o ochraně osobních dat.

Přihláška

Titul:
Jméno:
Příjmení:
Adresa:
PSČ:
Kraj:
Telefon:
E-mail:
Věk:*
Pohlaví:
Počet soutěžících v rodině:	dospělých
Počet soutěžících v rodině:	dětí
Vzdělání:
Soutěžní měsíc:
Energetický příjem v soutěžním dni (kcal):
Energetický výdej v soutěžním dni (kcal):